Перспективы развития спортивной медицины в 2011 году

Должны ли быть электрокардиограммы включены в обследования сердечнососудистой системы спортсменов? На каком этапе находятся исследования долгосрочных последствий сотрясений мозга? Этим и другим актуальным вопросам посвящен январский выпуск Клинического журнала спортивной медицины (Clinical Journal of Sport Medicine), специальный выпуск по "Современным вопросам в области спортивной медицины".

Приуроченный к 20-летию публикации Клинического журнала спортивной медицины, специальный выпуск отражает развитие спортивной медицины в комплексную дисциплину с участием врачей и исследователей разных квалификаций. «В этом тематическом выпуске, мы попытались охватить ряд вопросов, интересных специалистам, которые будут заниматься спортивной медициной в 2011 году», пишет приглашенный редактор д-р Джеймс Р. Бэрчерс из Университета штата Огайо, Колумбус. Шеф-редактором Клинического журнала спортивной медицины является доктор Миувисс Виллем из Университета Калгари.

Обследования сердечнососудистой системы, сотрясения мозга, «Лечебная физическая культура» и многое другое

Январский выпуск вобрал в себя десять статей известных экспертов, освещающих некоторые из наиболее важных вопросов, стоящих перед спортивной медициной в ближайшие десятилетия. Освященные темы отражают не только спортивные травмы, но и то, как спорт и физические упражнения влияют на общественное здоровье.

В двух докладах рассматривается спорный вопрос, должен ли скрининг сердечно-сосудистой патологии для молодых спортсменов включать в себя электрокардиограмму (ЭКГ). В текущих европейских руководствах рекомендуется проводить ЭКГ обследование в рамках предварительной оценки состояния здоровья спортсмена, в то время как подобных американских руководящих принципов не существует. В одной из статей авторы приходят к выводу, что современные данные говорят в пользу обязательного скрининга с использованием ЭКГ. Однако некоторые специалисты предупреждают, что необходимо будет преодолеть ряд "практических проблем", прежде чем ЭКГ-скрининг будет внедрен повсеместно.

В последние годы большое внимание уделяется изучению потенциальных долгосрочных последствий сотрясения мозга, на фоне получивших огромный резонанс докладов с описанием серьезных психических и физических последствий для здоровья спортсменов с неоднократными сотрясениями. Однако в новой статье говорится, что «на данный момент не имеется достаточных научных доказательств в поддержку этих заявлений, и зарегистрировано лишь несколько случаев». Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какие спортсмены подвергаются наибольшему риску. Между тем, учитывая «Цюрихские руководства, призывающие к постепенному возвращению в спорт после сотрясения - это вероятно, самый безопасный вариант», пишут авторы.

В другой статье рассматриваются новые концепции «Лечебной физкультуры» - современный подход к лечению хронических заболеваний в обществе, в котором превалирует сидячий образ жизни. Врачи спортивной медицины играют уникальную роль в разработке рекомендаций по упражнениям для пациентов с практически любым видом заболевания, и в продвижении физической активности для поддержания здоровья и сокращения распространения факторов риска. «Охватывая людей всех возрастных и профессиональных групп, мы играем роль в осуществлении положительных социальных и экологических сдвигов», пишут авторы.

Другие актуальные вопросы, выделенные в специальный выпуск

- Потенциальное использование препаратов против астмы в качестве допинга для повышения спортивных показателей. Существующие международные стандарты, разрешающие одни лекарства и запрещающие другие, «не подкреплены научными данными в области фармакологии или клинической практикой».

- Увеличение использования обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения широкого спектра спортивных травм, несмотря на продолжающиеся вопросы о безопасности и эффективности этого метода лечения.

- Возрастающий интерес к применению ультразвука в качестве эффективного и экономически рентабельного метода визуализации для амбулаторного обследования травм связок и сухожилий и другие видов спортивных повреждений.

- Вопросы здоровья и безопасности во время проведения международных спортивных соревнований, связанные не только с транспортировкой спортсменов, но и здоровьем общества на фоне проведения таких масштабных мероприятий, как Олимпийские игры 2010 в Ванкувере.

-Заболевание, известное как бедренно-вертлужное ущемление, которое эксперты все чаще признают в качестве причины болей в области бедра у молодых спортсменов.

- Продолжается дискуссия по поводу возвращения в игру после спортивных травм. В новой работе отмечается, что существует лишь несколько научно-исследовательских работ, рассмотревших все ключевые факторы, которые необходимо учитывать при принятии этого важного решения.

Специальный выпуск, в котором представлены доклады именитых экспертов, достойно отметил начало 20-летия Clinical Journal of Sport Medicine, считает д-р Борхерс. «Будем надеяться, что этот выпуск предоставит необходимые данные и станет стимулом к продолжению исследований в клинической практике по представленным темам».